先に確かめるのは、その医師が指定医かどうか
身体障害者手帳の申請でいちばん多い出し直しは、診断書を書いた医師が指定医ではなかった、というものです。世田谷区は「身体障害者福祉法に基づく指定医」である必要があるとし、指定は東京都社会福祉審議会の審議後、都知事によって決定されるとしています。かかりつけだから書ける、という制度ではありません。
指定医とは
身体障害者福祉法にもとづいて、都道府県知事などが指定した医師です。世田谷区は指定が「東京都社会福祉審議会」の審議後、都知事によって決定されると説明しています。
先に確認すること
- 受診する医療機関に、その障害の区分の指定医がいるか
- 指定医の一覧は市区町村の窓口で確認できる
- 区分ごとに指定が分かれている（視覚・聴覚・肢体不自由・内部障害など）
- 診断書・意見書の様式は市区町村でもらう
同じ病院でも、区分によって書ける医師と書けない医師がいます。「手帳の診断書をお願いしたい」と最初に伝えてください。
必要な書類
必要書類（目黒区・世田谷区の記載から）
| 目黒区 | 世田谷区 | |
|---|---|---|
| 診断書・意見書 | 「指定医が記入した診断書・意見書」 | 身体障害者診断書・意見書（指定医による診断） |
| 写真 | 縦4センチ×横3センチ 1枚 | 縦4×横3センチ。上半身、脱帽、真正面を向いたもの |
| マイナンバー | 個人番号カード又は個人番号通知カード | 通知カード、マイナンバーカード等 |
| 本人確認 | 顔写真付きの身分証明書（または確認書類2点） | 運転免許証など |
| そのほか | 身体障害者世帯状況届（更新時は不要） | 印鑑／健康保険証／口座情報／前年分の所得状況がわかるもの |
出典：目黒区・世田谷区の公表内容（2026年9月10日確認）。必要書類は市区町村ごとに異なります。行く前に窓口へご確認ください。
世田谷区は口座情報や所得状況がわかるものも挙げています。手帳の交付そのものではなく、あわせて案内される手当などのためです。1回で済ませるなら、持って行くほうが早くなります。
写真の規格
縦4センチ×横3センチ。世田谷区は「上半身、脱帽、真正面を向いたもの」としています。3つの手帳とも同じ規格です。→ 写真と持ち物
交付までの期間
目黒区は「おおむね1か月程度」、世田谷区は「通常1か月程度かかります」としています。診断書の作成にかかる時間は、これとは別です。受診から手帳が届くまでは、2か月前後をみておくことになります。
等級のこと
目黒区は「1級から7級まで。ただし、7級のみの手帳は作成されない」としています。
どの等級になるかは、指定医の診断書・意見書にもとづいて判断されます。本サイトでは判定の基準については扱いません。また、手帳には「第1種」「第2種」の記載があり、有料道路の割引などで、介護者が運転する場合の扱いが変わります。→ 有料道路の割引
再認定
身体障害者手帳には有効期限がないのが基本ですが、再認定の期日が定められることがあります。世田谷区は「再認定期日までに身体障害者診断書・意見書を再度提出」する必要があるとしています。
再認定でも、診断書・意見書は指定医が書きます。期日の直前に頼むと間に合わないことがあります。→ 更新と再認定
申請の流れ
目黒区・世田谷区の記載から整理した流れ
- 市区町村の窓口で様式をもらい、指定医を確認する区分ごとに指定が分かれています。
- 指定医を受診し、診断書・意見書を書いてもらう作成に日数がかかります。
- 写真を用意する縦4×横3センチ、上半身、脱帽、真正面。
- 市区町村の窓口に申請するマイナンバー確認書類と本人確認書類も持参します。
- 交付を待つおおむね1か月程度（目黒区・世田谷区）。
- 使える制度をまとめて確認する→ 移動の支援ガイド
状況ごとの考え方
かかりつけ医に頼んだら「書けない」と言われた
入院中で外出できない
状態が変わった
再認定の通知が来た
7級と言われた
手帳が交付された
よくある取りこぼし
指定医かどうかを確認しなかった
指定医が書いたものでないと受け付けられません。
様式を病院でもらおうとした
診断書・意見書の様式は市区町村でもらいます。
写真の規格が違った
縦4×横3センチ、上半身、脱帽、真正面（世田谷区）。
診断書の作成期間を見込まなかった
交付までの1か月は、申請してからの期間です。
再認定の期日を過ぎた
期日までに再提出が必要です（世田谷区）。
→ 3つの手帳の地図／身体障害者手帳／愛の手帳（療育手帳）／精神障害者保健福祉手帳／写真と持ち物／更新と再認定／住所変更・紛失・返還
確認に使った一次情報
- 目黒区「身体障害者手帳」目黒区 身体障害者手帳
- 世田谷区「身体障害者手帳の案内」世田谷区 身体障害者手帳の案内
- 目黒区「愛の手帳（療育手帳）」目黒区 愛の手帳（療育手帳）
- 東京都福祉局「手帳の諸手続き（愛の手帳Q&A）」東京都福祉局 愛の手帳の諸手続き
- 東京都福祉局「精神障害者保健福祉手帳」東京都福祉局 精神障害者保健福祉手帳
- 目黒区「精神障害者保健福祉手帳」目黒区 精神障害者保健福祉手帳
よくある疑問
診断書はどの医師でも書けますか。
写真の大きさは。
交付までどれくらいかかりますか。
有効期限はありますか。
何級になるか教えてください。
障害者手帳の手続きガイドの記事一覧
一次情報の確認先
本ページの前提となる制度・統計は、以下の公的機関等の公表情報で確認できます。最新の内容は必ず各機関の公式ページでご確認ください。