「障害者手帳」という1つの制度は無い
障害者手帳と呼ばれているものは、3つの別々の制度です。身体障害者手帳、愛の手帳（療育手帳）、精神障害者保健福祉手帳。根拠になる法律が違い、診断書を書ける医師の条件も、判定を行う機関も、更新の周期も違います。まとめて手続きすることはできません。
3つの手帳の地図
3つの手帳（東京都内の例）
| 身体障害者手帳 | 愛の手帳（療育手帳） | 精神障害者保健福祉手帳 | |
|---|---|---|---|
| 区分 | 1級から7級（7級のみの手帳は作成されない） | 1度から4度 | 1級・2級・3級 |
| 診断書を書く人 | 指定医（身体障害者福祉法に基づく） | 判定機関で判定を受ける | 医師（障害者手帳用の診断書） |
| 判定・審査 | 診断書・意見書にもとづく | 児童相談所／心身障害者福祉センター | 診断書または年金証書等 |
| 有効期間 | 定めなし（再認定の期日が付くことがある） | 年齢による更新あり | 申請受理日から2年間 |
| 申請先 | 市区町村の障害福祉担当 | 市区町村の障害福祉担当（判定は別機関） | 市区町村の担当窓口（特別区は保健所等） |
出典：目黒区・世田谷区・東京都福祉局の公表内容（2026年9月10日確認）。区分・様式・窓口は都道府県および市区町村によって異なります。本ページは手続きの整理であり、対象になるかどうかを判断するものではありません。
診断書を書くのは誰か
ここが最初のつまずきです。かかりつけの医師なら誰でも書ける、というわけではありません。
誰が書くか
- 身体障害者手帳＝指定医。世田谷区は「身体障害者福祉法に基づく指定医」とし、指定は東京都社会福祉審議会の審議後、都知事によって決定されるとしています
- 愛の手帳＝診断書ではなく判定。目黒区は「東京都心身障害者福祉センター又は東京都児童相談センターへ事前に予約し、写真をもって判定を受けてください」としています
- 精神障害者保健福祉手帳＝障害者手帳用の診断書。「精神障害に係る初診日から6か月を経過した日以後の日に作成」されたもの（東京都福祉局）
身体障害者手帳は、指定医でない医師に書いてもらっても受け付けられません。受診の前に、その医療機関に指定医がいるかを確認してください。市区町村の窓口で指定医の一覧を確認できます。
判定するのはどこか
愛の手帳だけは、書類ではなく本人が出向いて判定を受けます。目黒区は18歳未満は各児童相談所、18歳以上は東京都心身障害者福祉センターとしています。予約が要ります。
つまり、愛の手帳は「申請してから待つ」のではなく「予約を取って行く」ところから始まります。→ 愛の手帳（療育手帳）
更新の周期
いつ更新するか
| 更新の考え方 | 出典 | |
|---|---|---|
| 身体障害者手帳 | 再認定の期日が定められることがある。期日までに診断書・意見書を再提出 | 世田谷区 |
| 愛の手帳 | 3歳・6歳・12歳・18歳に達したとき。18歳到達時は必ず更新判定 | 目黒区・東京都福祉局 |
| 精神障害者保健福祉手帳 | 申請受理日から2年間。有効期限の3か月前から更新申請ができる | 東京都福祉局・目黒区 |
出典：世田谷区・目黒区・東京都福祉局の公表内容（2026年9月10日確認）。→ 更新と再認定
精神の手帳は2年ごとで、期限が来ます。身体の手帳は有効期限がないのが基本ですが、再認定の期日が付くことがあります。愛の手帳は年齢が基準です。3つとも数え方が違うので、まとめて管理する必要があります。
手帳を取ったあとに使える制度
手帳は、それ自体が給付ではありません。手帳を持っていることを条件にした制度が、別にあります。
手帳を条件にする制度の例
- 福祉タクシー利用券（市区町村）
- 駐車禁止除外指定車標章（都道府県警察）
- 移動支援事業（市区町村）
- 有料道路の障害者割引（道路会社）
- 補装具費の支給（市区町村）
- 障害者控除（税）
移動にかかわる制度は、移動の支援ガイドで横断して整理しています。制度ごとに対象の等級が違うので、手帳が交付されたら一度まとめて確認してください。
状況ごとの入口
かかりつけの医師に診断書を頼みたい
子どもの手帳を取りたい
通院を始めて間もない
障害年金を受けている
写真を用意する
引っ越す・名前が変わる
よくある取りこぼし
指定医でない医師に診断書を書いてもらった
身体障害者手帳は指定医が書いたものでないと受け付けられません。
愛の手帳を郵送で申請しようとした
判定を受けるための予約が要ります（目黒区）。
精神の手帳を初診の直後に申請した
初診日から6か月を経過した日以後に作成された診断書が要ります（東京都福祉局）。
診断書の作成日が古かった
精神の手帳は「作成日が申請日から3か月以内のもの」です（東京都福祉局）。
手帳が来たら自動的に制度が使えると思った
制度ごとに別の申請が要ります。
→ 3つの手帳の地図／身体障害者手帳／愛の手帳（療育手帳）／精神障害者保健福祉手帳／写真と持ち物／更新と再認定／住所変更・紛失・返還
確認に使った一次情報
- 目黒区「身体障害者手帳」目黒区 身体障害者手帳
- 世田谷区「身体障害者手帳の案内」世田谷区 身体障害者手帳の案内
- 目黒区「愛の手帳（療育手帳）」目黒区 愛の手帳（療育手帳）
- 東京都福祉局「手帳の諸手続き（愛の手帳Q&A）」東京都福祉局 愛の手帳の諸手続き
- 東京都福祉局「精神障害者保健福祉手帳」東京都福祉局 精神障害者保健福祉手帳
- 目黒区「精神障害者保健福祉手帳」目黒区 精神障害者保健福祉手帳
よくある疑問
3つの手帳をまとめて申請できますか。
どの医師でも診断書を書けますか。
手帳が届くまでどれくらいかかりますか。
手帳に有効期限はありますか。
対象になるかどうか、ここで判断できますか。
障害者手帳の手続きガイドの記事一覧
一次情報の確認先
本ページの前提となる制度・統計は、以下の公的機関等の公表情報で確認できます。最新の内容は必ず各機関の公式ページでご確認ください。